Ponemos a tu disposición la Memoria 2023, del Complejo Asistencial Benito Menni (CABM) de Hermanas Hospitalarias. En esta memoria encontrarás información relativa a la actividad asistencial, docente e investigadora de nuestro centro, compuesto por un equipo de profesionales cuyo esfuerzo y dedicación han permitido responder a las dificultades que se han planteado a lo largo de este ejercicio.
Todo el trabajo reflejado en esta memoria se realiza acorde a los valores hospitalarios, elemento clave de nuestra Institución.
INTRODUCCIÓN MEMORIA 2023
Una vez finalizada la pandemia, el complejo Asistencial Benito Menni (CABM) ha recuperado la normalidad de las actividades, y ha conseguido desarrollar sus principales líneas estratégicas alcanzando un alto cumplimiento de los objetivos recogidos en el Plan de Gestión Anual (PGA) 2023; incluyendo el cumplimiento presupuestario, a pesar de continuar presentando un balance negativo como consecuencia, fundamentalmente, del impacto de las amortizaciones, y del déficit de financiación derivado de la falta de reequilibrio financiero de los contratos que tienen suscritos con las AAPP.
Además de la mejora de la eficiencia y de la sostenibilidad, las principales estrategias se han centrado en:
- Reforzar el posicionamiento del CABM mediante la diversificación de su oferta y cartera de servicios. Para ello, ha aumentado el número de plazas de Discapacidad Intelectual y Salud Mental, creando nuevas unidades especializadas, entre las que cabe citar, la Unidad de Casos Complejos en la Residencia de Discapacidad Intelectual, ubicada en el municipio madrileño de Arroyomolinos, y el fomento de la autonomía de los pacientes a través de la creación una red de pisos de Salud Mental.
- Mejora de las infraestructuras con la continuidad del Plan Director, cuyas obras, de la Fase IB, están transcurriendo con normalidad respecto a la ejecución establecida y que concluirán en el primer trimestre de 2024.
- Mejora continua de Calidad, basada fundamentalmente en cuatro pilares: a) completar la auditoría ISO 9001-2015; b) implantación de las mejoras recogidas en la evaluación EFQM; c) preparación de la auditoría medioambiental. En este apartado cabe reseñar el desarrollo progresivo de una política medioambiental, mediante la sensibilización y formación de los profesionales, que ha culminado en este ejercicio con la realización de un checklist de auditoria interna medioambiental, previo a la auditoria externa que llevaremos a cabo en el 2024; y d) desarrollo de la política de Seguridad del Paciente y Riesgo Sanitario que, liderada por la Comisión del mismo nombre, ha realizado el seguimiento de las notificaciones de seguridad, así como de los indicadores definidos en la comisión. En base a estos indicadores, destacar la adopción de medidas extraordinarias en la identificación de pacientes en el circuito de administración del tratamiento, añadiendo foto de éste en el propio cajetín y disminuir posibles errores de identificación.
- En Política de personal, la estrategia ha estado dirigida a la vertebración de la organización asistencial, con la incorporación de los responsables de las unidades de agudos y larga estancia (UHB y UCPP), así como en paliar los déficits de personal cualificado, especialmente de psiquiatras, psicólogos clínicos y DUE. Para paliar estas deficiencias, en el ámbito de la atención a las personas con discapacidad, hemos desarrollado medidas para la incorporación de profesionales (psicólogos) que han ido reforzando la perspectiva social.
- La humanización de la asistencia que ha tenido varias líneas de actuación, pero quizás lo más importante ha girado en torno a la potenciación de la autonomía y participación de los pacientes, y en disponer de los medios adecuados para llevar a cabo una estrategia dirigida a reducir o eliminar las contenciones.
- Mejora de la comunicación interna y externa. Uno de los principales objetivos en esta área, ha sido mantener una comunicación más fluida y cercana. Con este objetivo se han celebrado reuniones abiertas a todos los empleados para tratar de acercar la información descendente, y conseguir un mayor flujo de comunicación ascendente. Estas reuniones, han servido también para reforzar el proceso de información sobre el cambio jurídico de la Institución. Otro de los objetivos importantes, era la realización de jornadas de visitas de profesionales de la RDIA y el CABM para reforzar los lazos identitarios, y que solo ha podido llevarse a cabo parcialmente, por el alto grado de absentismo y rotación del personal en la RDIA. Otro hecho relevante en este ejercicio, ha sido la elaboración de la Memoria de Sostenibilidad.
- Mejora de la TIC´s. Las actividades del área de sistemas han estado dirigidas a: 1. La subsanación de las no conformidades detectadas en la auditoria LOPD; 2. La estabilizado del EKON; 3. La Implantación de la nueva intranet; 4. La implantación del doble lector de autentificación y extensión de la videoconferencia a Mandos Intermedios; 5. La implantación de los requisitos de la Guía de Medidas Técnicas de Ciberseguridad; 6. y la incorporación de las recomendaciones de la auditoria 2022.
En el ámbito de la organización asistencial debemos destacar, los cambios producidos en nuestra cartera de servicios, como consecuencia del incremento del número de plazas de Discapacidad Intelectual con Graves Trastornos de Conducta y por las nuevas plazas de UCPP, pertenecientes al nuevo convenio de colaboración con el SESCAM. Por otro lado, se ha seguido impulsando el modelo de atención centrado en la persona, cuya finalidad es la recuperación y autonomía de las personas, tanto el en el ámbito de UCPP (Salud Mental) como en el ámbito residencial de Discapacidad Intelectual y Psicogeriatría. Dentro de este modelo se ha apostado por el desarrollo de una red de pisos supervisados, la creación de unidades para pacientes con un alto grado de autonomía, el aumento de la participación activa de los pacientes/usuarios y la reducción de sujeciones.
En la docencia merece especial mención la realización de las primeras Jornadas de Psicogeriatría, la IX Jornada de UCPP y la I Jornada de Discapacidad Intelectual y Salud Mental, esta última conjuntamente con los hermanos del San Juan de Dios.
Respecto a la investigación se mantiene nuestra participación en el Patronato y en el Consejo Ejecutivo de FIDMAG, así como nuestra colaboración en varios proyectos de investigación multicéntricos: continuación del estudio de huellas dactilares, proyecto SCOPE, y proyecto CLOZ-AID.
Se ha seguido impulsando la colaboración interinstitucional, tanto con instituciones derivantes (participación en Jornadas del HU 12 de Octubre y en comisiones clínicas), como financiadoras
(participación como expertos en el Plan de Salud Mental 2022-2024, o en la Comisión Consultiva de Cuidados) de la Consejería de Sanidad.
El año 2023 la gestión de RRHH no ha estado exenta de dificultades en el área, principalmente generadas por el elevado índice de absentismo que venimos manteniendo en los últimos años y por la rotación de personal en algunos colectivos, para nosotros estratégicos, como son la medicina y la enfermería; y a nivel más generalizado en Arroyomolinos.
En el mes de abril se ha procedido a la internalización del servicio de limpieza que hasta entonces estaba subcontratado, lo que ha supuesto un esfuerzo administrativo y de organización, principalmente al inicio y que a día de hoy está resuelto sin incidencias.
En el área de Prevención de Riesgos Laborales se ha procedido a la realización de la auditoria de PRL, en ambas sedes, con resultados favorables.
Por último, en este apartado destacar que, en el mes de febrero se realizado la encuesta de satisfacción de colaboradores, elaborándose un plan de acción de la misma que ya se ha comenzado a implantar y se consolidará en 2024.
El servicio de Atención Espiritual y Religiosa (AER), en este ejercicio ha recuperado la normalidad en todas sus áreas, tanto en pastoral como voluntariado. Entre los hechos relevantes, cabe señalar la participación en la Jornada Provincial de Voluntariado, que al coincidir en el último trimestre del año con el encuentro local de los voluntarios que se realiza anualmente, ha tenido que trasladarse al próximo ejercicio. Otras actividades que merece la pena destacar han sido, los acompañamientos a hermanas y pacientes, y las reuniones de trabajo de los Coordinadores de Pastoral de Madrid.
Por último, dejar constancia de las principales actividades de solidaridad desarrolladas, como las encaminadas al proyecto de Ghana (fines solidarios, mercadillos solidarios, porras solidarias) y la donación realizada para colaborar con los refugiados de Siria en Turquía.
Firmado: Sor Mª Paz Galán Valero, Superiora local, y D. Jesús Rodríguez Fernández, Director Gerente.